Arbetet med att eliminera hepatit C ger resultat i Stockholm-Gotland
Minskad smittspridning, fler patienter som får diagnos och fler som påbörjar behandling. Så ska sjukvårdsregion Stockholm-Gotland uppnå målen i en nationell plan för eliminering av hepatit C till 2030. Väl strukturerade samarbeten har nu börjat visa resultat.
Hepatit C är en virusinfektion som kan orsaka levercirros (skrumplever), leversvikt, levercancer och leverrelaterad död. Sjukdomen överförs framför allt genom blod, till exempel via intravenös droganvändning där sprutor delas, och blir för de flesta kronisk om den inte behandlas. Flertalet med hepatit C kan dock bli friska om de får läkemedelsbehandling.
Den nationella planen för eliminering av hepatit C godkändes 2022, med mål att antalet nya sjukdomsfall och dödsfall ska minska. Det har uppnåtts i Region Gotland där förhållandevis få personer med känd hepatit C har diagnostiserats och behandlats.
– I Region Stockholm har vi satsat på att bygga upp ett ovanligt väl strukturerat samarbete mellan olika aktörer som möter personer med hepatit C eller med risk för att smittas. Detta har börjat ge resultat genom att antal nydiagnostiserade minskade med 25 procent mellan 2023 och 2024. Förekomsten av hepatit C hos personer som injicerar droger har också minskat från 59 procent 2017 till 12 procent 2025, berättar Martin Kåberg, överläkare vid beroendecentrum Stockholm och medicinskt ansvarig för Stockholms sprututbyten.
Att förekomsten av hepatit C redan har börjat minska beror på att det har varit enkelt att nå en del personer för provtagning och behandling. Man satsar även på att fånga upp de som är svåra att nå, till exempel de som är drogberoende, bland annat genom sjuksköterskeledd uppsökande verksamhet.
– Två gånger i veckan åker vi till akutboenden, dagverksamheter, anstalter och andra ställen där vi kan erbjuda provtagning, behandling och uppföljning till personer som inte själva förmår vända sig till vården. Vi följer också upp dem även om de flyttar till anstalt eller institution i en annan del av landet, i samarbete med till exempel kriminalvården, säger Katarina Rosén, sjuksköterska, infektionsmottagningen Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, som är en av tre samordnare som har tillsatts i arbetet med att minska smittspridningen.
Det uppsökande arbetet innebär också att personalen vid olika verksamheter får kunskap om hur de kan bidra till minskad smittspridning, och att fler patienter får diagnos och behandling. Nu planeras även utbildningar för primärvård och slutenvård i att upptäcka och hjälpa patienter med hepatit C eller med risk att bli smittade. Genom att vårdgivare testar fler patienter kan fler personer med hepatit C få den behandling de behöver.
Arbetet med att eliminera hepatit C drivs av en arbetsgrupp inom regionalt programområde infektionssjukdomar i samarbete mellan Smittskydd Stockholm, Beroendecentrum Stockholm och infektionsklinikerna vid Karolinska Universitetssjukhuset och Danderyds sjukhus. I arbetet ingår även multidisciplinära samverkansmöten med till exempel kriminalvården, kommunerna och statens institutionsstyrelse.
Region Stockholms regionala programområde för infektionssjukdomar, vardgivarguiden.se