Fler patienter med osteoporos i Stockholm-Gotland får diagnos och behandling

Patienter med osteoporos är sedan tidigare en underdiagnostiserad och underbehandlad grupp. Tvärprofessionellt samarbete och nya arbetssätt har införts i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland vilket resulterat i tydliga förbättringar.

Osteoporos (benskörhet) innebär att benvävnaden är mindre tät och skelettet svagare. Personer med osteoporos råkar lättare ut för frakturer vid fallolyckor eller andra skadehändelser. I Sverige uppstår varje år 80 000–90 000 benskörhetsfrakturer. Cirka 50 procent av alla kvinnor och 25 procent av alla män i Sverige beräknas få en benskörhetsfraktur under sin livstid.

Vårdförlopp

Sedan 2021 pågår ett systematiskt arbete för att förbättra vården för patienter med osteoporos så att risken för frakturer och det lidande det medför kan förebyggas. Vårdförloppet för osteoporos införs successivt i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland, vilket har bidragit till såväl ökad uppmärksamhet för patientgruppen som nya arbetssätt inom vården.

Frakturkedja

– Arbetet har bland annat handlat om att etablera frakturkedjor och frakturkoordinatorer på sjukhus och mottagningar, vilket skapat stort engagemang bland berörda vårdgivare. Det har resulterat i att andelen patienter som får diagnos inom ett år från osteoporosrelaterad fraktur ökade från 20 till 35 procent mellan 2019 och 2024. Dessutom ökade antalet personer som får medicinsk behandling med 50 procent mellan 2019 och 2024, berättar Martin Larsson, ordförande för regionalt programområde endokrina sjukdomar.

Frakturkedja är ett strukturerat arbetssätt för att förebygga nya frakturer hos personer som redan haft en fraktur. Frakturkedjor har kunnat etableras på alla sjukhus tack vare ett nära samarbete mellan olika verksamheter såsom endokrinologi, ortopedi och primärvård. Frakturkoordinatorns uppdrag har också utvecklats, en roll som är central i frakturkedjan. Frakturkoordinatorn är en specialutbildad sjuksköterska som identifierar, utreder och behandlar patienter som drabbats av frakturer orsakade av benskörhet, med huvudsyfte att förebygga framtida frakturer.

Osteoporosmottagning och kunskapscentrum

– Representanter från sjukhusens ortopedkliniker har varit mycket engagerade i arbetet från start. Särskilt på Södersjukhuset där nu alla patienter med höftfraktur får medicinsk benskörhetsbehandling per automatik. På Södersjukhuset har det också inrättats en ny osteoporosmottagning. Dessutom utvecklas processer för att fånga upp patienter med kotfrakturer. Detta är en förbisedd grupp som kan få svåra följdtillstånd vilka kan undvikas med benmedicinsk behandling och fysioterapi, säger Ingrid Bergström, ordförande i regional arbetsgrupp för osteoporos och överläkare på osteoporosenheten, Södersjukhuset.

Det har tidigare inte funnits ett tydligt ägarskap för osteoporosvården, men nu har ett kunskapscentrum för osteoporos inrättats vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Centrumet ska ha en samordnade funktion för akutsjukhusen samt arbeta med metodutveckling och kunskapsspridning.

Vårdförlopp för osteoporos – sekundärprevention efter fraktur

Regionalt programområde endokrina sjukdomar i Region Stockholm, Vårdgivarguiden.se