Satsning för bättre urinkateterbehandling i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland
Felaktig och onödig behandling med urinkateter är ett välkänt problem och kan leda till att patienter drabbas av vårdskador som ibland blir livshotande. Ett förbättringsarbete som drivs av vårdssakkunniga i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland börjar ge resultat.
Patienter behandlas med urinkatetrar inom primärvård, akut vård, specialistvård och vård i hemmet. Att behandlingen sker enligt befintliga rutiner och riktlinjer är av stor vikt för minskad risk att patienter ska drabbas av vårdskador. De efterlevs dock i varierande grad, vilket medför att många patienter får felaktig och ibland onödig urinkateterbehandling.
– När en kateter sätts in felaktigt kan det uppstå skador på urinvägarna och urinvägsinfektion med antibiotikabehandling som påföljd. Det kan förlänga patientens sjukhusvistelse och bidra till antibiotikaresistens. Bristfällig dokumentation och indikation kan leda till att patienter får behålla kateter för länge. Ibland sätts också kateter in utan att det behövs, säger Gun Danielsson, vårdsakkunnig i regionalt programområde urinvägssjukdomar och urologisjuksköterska vid Karolinska Universitetssjukhuset.
Vårdsakkunniga experter i samarbete
Vårdsakkunnig är en funktion som sedan länge är etablerad i Region Stockholm. Det är en omvårdnadskunnig expert inom sin medicinska specialitet och kan vara sjuksköterska, biomedicinanalytiker, barnmorska eller röntgensjuksköterska. Det finns vårdsakkunniga i sjukvårdsregion Stockholms alla regionala programområden (RPO).
Arbetet med att förbättra kateterbehandling leds av RPO urinvägssjukdomar, det inleddes för drygt ett år sedan och kommer pågå i flera år. Det drivs av vårdsakkunniga i RPO urinvägssjukdomar, RPO akut vård, RPO infektionssjukdomar, RPO primärvård och RPO äldres hälsa i samverkan med Strama.
Arbetet börjar ge resultat
Nätverket av vårdsakkunniga arbetar bland annat för att befintliga riktlinjer och indikationer i Vårdhandboken ska användas, samt för att stärka samsyn, kunskap och hållbara förbättringar inom kateterbehandling. I arbetet ingår också att uppmuntra vårdgivare att fasa ut onödig urinkateterbehandling som en del av arbetet med lågvärdevård.
– Vi möter stort intresse i vården för denna viktiga patientsäkerhetsfråga och börjar se förändringar i rätt riktning. Bland annat har S:t Görans sjukhus samordnat olika rutiner vid klinikerna till en sjukhusövergripande rutin. Journalmallen har också kompletterats med den indikation för urinkateterbehandling som finns i Vårdhandboken. Utbildningar för underskörskor har också uppdaterats, säger Gun Danielsson.
Vårdsakkunniga och vårdsaknätverket, Vårdgivarguiden
RPO urinvägssjukdomar och insatsområdet kateterbehandling, Vårdgivarguiden