Publicerad 23 april 2026

Strukturerad vårdinformation

Information som hanteras i olika vårdinformationssystem bör registreras och lagras på ett strukturerat sätt, så att det är känt vilken typ av information som hanteras var i systemet och på vilket sätt den är uttryckt. I grunden handlar det om att ha ordning och reda på informationen i den ständigt växande floran av it-system.

Bakgrund

Det finns stora vinster för regionerna i att arbeta tillsammans med strukturerad vårdinformation. Det skapar möjligheter att fatta gemensamma, strategiska beslut inom området samt att jobba mer resurseffektivt genom att bedriva operativt informatikarbete tillsammans. Regionerna har valt att hålla samarbetet inom ramarna för det nationella systemet för kunskapsstyrning.

Uppdrag

I uppdraget för nationell samverkansgrupp hälsodata ingår att driva och utveckla ett regiongemensamt arbete med strukturerad vårdinformation och informationsförsörjning, både på strategisk och operativ nivå. Arbetet är en förutsättning för att vården ska ha tillgång till data med hög kvalitet som kan användas bland annat för bättre beslutsunderlag och säkrare digital utveckling samt för att ge nya insikter genom datadrivna arbetssätt.

Arbete med strukturerad vårdinformation kan genomföras på olika sätt och utifrån olika utgångspunkter. Av den anledningen är det lämpligt att det finns metoder, principer och processer som regionerna har utvecklat gemensamt och som skapar förutsättningar för ökad enhetlighet och effektivitet i arbetet.

Strukturerad vårdinformation i arbetet med kunskapsstyrning

Kunskapsstyrning handlar om att utveckla, sprida och använda bästa möjliga kunskap inom hälso- och sjukvården. Målet är bland annat att kunskapen ska finnas tillgänglig och användas i varje patientmöte för att åstadkomma en god och jämlik hälsa och vård. För att det ska vara möjligt behöver det finnas förutsättningar för att dels tillgängliggöra kunskapen på ändamålsenliga sätt i olika situationer, dels analysera hälso- och sjukvårdens verksamhet på sådana sätt att kunskapen kontinuerligt kan utvärderas och utvecklas. En grundläggande beståndsdel i detta är en fungerande informationshantering. Den omfattar den information som samlas i kunskapsstöd för vården, liksom den som genereras varje gång en patient har kontakt med vården. Informationen behöver kunna tillgängliggöras och bearbetas för att stödja patientens fortsatta vård och för att utvärdera och utveckla vården som system. För att detta ska vara möjligt krävs en gemensam syn på informationen vilket förutsätter en enhetlig terminologi och struktur. Med andra ord är arbetet med strukturerad vårdinformation centralt för att möjliggöra och utveckla kunskapsstyrningen.

I dokumentet nedan beskrivs några grundläggande utgångspunkter för området strukturerad vårdinformation, till exempel vad som avses med begreppet och varför det är viktigt. Det innehåller också resonemang kring hur strukturerad vårdinformation kan användas som ett verktyg i arbetet med kunskapsstyrning.

Introduktion till regionernas gemensamma arbete med strukturerad vårdinformation (PDF) pdf, 279 kB.

Aktuellt

Insatsområden

En av samverkansgruppens uppgifter är att ge ett systematiskt stöd till nationella programområden och arbetsgrupper avseende informatik. Det handlar dels om att ta fram specifikationer och kodverk som baseras på relevanta standarder tillsammans med NPO, dels att utveckla metoder, principer och processer som ska säkerställa enhetliga arbetssätt för regionernas gemensamma informatikarbete.

Det informatiska stödet organiseras genom två permanenta insatsområden, ett för informatikstöd kunskapsstyrning och ett för användning av Snomed CT. Dessutom finns ett antal domänspecifika insatser som genomförs tillsammans med nationella programområden.

Informatikstöd kunskapsstyrning

En nationell arbetsgrupp ska ge informatiskt stöd till nationella programområden och nationella arbetsgrupper. Som en del i arbetet ingår även att ta fram informatiska specifikationer, som kan innehålla begrepp med tillhörande termer och definitioner samt kodverk och informationsstrukturer. Utöver det ska gruppen medverka med informatisk kompetens till utveckling av metoder, principer och processer som behövs för det regiongemensamma arbetet.

Informatikstöd kunskapsstyrning

Snomed CT

En nationell arbetsgrupp ska utgöra en samlingspunkt för de behov av utveckling och användning av begreppssystemet Snomed CT som finns i olika initiativ inom det nationella systemet för kunskapsstyrning. Snomed CT är ett internationellt begreppssystem som är utvecklat för att användas i elektroniska informationssystem. Det syftar till att göra dokumentationen inom hälso- och sjukvård enhetlig, entydig och ändamålsenlig.

Snomed CT

Övriga insatsområden

Målet med insatserna är att klinisk information kan fångas, dokumenteras och följas upp på ett enhetligt sätt. I praktiken handlar det om att med utgångspunkt i bästa tillgängliga kunskap konstatera vilken information som vården behöver och ange hur den ska struktureras i dokumentationen, till exempel vilka standarder som ska följas och vilka terminologier och kodverk som ska användas. Insatserna genomförs tillsammans med klinisk domänexpertis eller nationella programområden.