- Startsida
- Kunskapsstyrning vård
- Programområden och samverkansgrupper
- Nationella samverkansgrupper
- NSG hälsodata
- Strukturerad vårdinformation
- Strukturerad vårdinformation omvårdnad
Strukturerad vårdinformation omvårdnad
En nationell arbetsgrupp ska ta fram ett nationellt enhetligt och strukturerat sätt att dokumentera omvårdnadsinformation kopplad till sjuksköterskans ansvarsområde inom vård och omsorg.
Bakgrund
Omvårdnad utgör ofta en betydande del av patientens vård. Det saknas dock ett nationellt enhetligt och strukturerat sätt att dokumentera omvårdnadsinformation, vilket gör det svårt att både följa och följa upp patientens vård ur ett helhetsperspektiv. Det kan dessutom innebära att patienter och patienters närstående inte alltid har tillgång till tydlig och entydig information om sin egen eller sin närståendes vård. Över tid har det gjorts flera försök att skapa enhetlighet i omvårdnadsdokumentationen utifrån olika strukturer, terminologier och klassifikationer, nationella såväl som internationella, dock utan att det har landat i nationella rekommendationer eller överenskommelser.
Under 2024 gjordes en förstudie och en kartläggning av nuläge samt behov av dokumentation inom omvårdnad. Förstudien ligger till grund för den nationella arbetsgruppens uppdrag.
Kartläggning av omvårdnadsdokumentation (PDF) pdf, 251 kB.
Uppdrag
En nationell arbetsgrupp ska:
- Ta fram informatiska specifikationer inom området omvårdnad, till exempel kring dokumentationsbehov, informationsstruktur och kodning. Specifikationerna ska kunna implementeras i vårdinformationssystem.
- Bygga kompetens och stötta nationella programområden och samverkansgrupper i frågor som rör omvårdnadsinformatik.
- Stötta erfarenhetsutbyte mellan regioner och kommuner i frågor om omvårdnadsinformatik.