Kunskapsstöd strukturerad vårdinformation

Information som hanteras i olika vårdinformationssystem bör registreras och lagras på ett strukturerat sätt, så att det är känt vilken typ av information som hanteras var i systemet och på vilket sätt den är uttryckt. I grunden handlar det om att ha ordning och reda på informationen i den ständigt växande floran av it-system. Kunskapsstöden för strukturerad vårdinformation ska bidra till att regionernas arbete inom området görs mer enhetligt och effektivt.

Information som skapas i olika it-system kan uttryckas mer eller mindre strukturerat. Strukturerad vårdinformation innebär att informationen i vårdens processer följer en enhetlig terminologi, till exempel att tidsangivelser eller mätvärden registreras på ett enhetligt sätt, och att termer i vissa fall kopplas ihop med en kod. Att arbeta för mer strukturerad vårdinformation innebär inte att helt gå bort från fritext i journaldokumentationen, utan det handlar om att strukturera delar som behöver kunna tolkas enhetligt, för att information ska kunna återanvändas på ett effektivt sätt i olika sammanhang utan att tappa i betydelse.

Kunskapsstöden för området strukturerad vårdinformation ska fungera som ett stöd i regionernas arbete med att strukturera och koda information samt bidra till en enhetlig metodik och mer effektiva arbetssätt. Tanken är också att de ska bidra till att öka kunskapen inom området.

Metoder och principer för strukturerad vårdinformation

Bland kunskapsstöden finns även resultat av de informatikarbeten som nationell samverkansgrupp (NSG) strukturerad vårdinformation har låtit genomföra.

Resultat av arbete med strukturerad vårdinformation

Kunskapsstöden för strukturerad vårdinformation beskriver det som regionerna, via NSG strukturerad vårdinformation, kommit överens om ska gälla för det gemensamma arbetet inom området.

Strukturerad vårdinformation som verktyg för kunskapsstyrning

Kunskapsstyrning handlar om att utveckla, sprida och använda bästa möjliga kunskap inom hälso- och sjukvården. Målet är bland annat att kunskapen ska finnas tillgänglig och användas i varje patientmöte för att åstadkomma en god och jämlik hälsa och vård. För att det ska vara möjligt behöver det finnas förutsättningar för att dels tillgängliggöra kunskapen på ändamålsenliga sätt i olika situationer, dels analysera hälso- och sjukvårdens verksamhet på sådana sätt att kunskapen kontinuerligt kan utvärderas och utvecklas. En grundläggande beståndsdel i detta är en fungerande informationshantering. Den omfattar den information som samlas i kunskapsstöd för vården, liksom den som genereras varje gång en patient har kontakt med vården. Informationen behöver kunna tillgängliggöras och bearbetas för att stödja patientens fortsatta vård och för att utvärdera och utveckla vården som system. För att detta ska vara möjligt krävs en gemensam syn på informationen vilket förutsätter en enhetlig terminologi och struktur. Med andra ord är arbetet med strukturerad vårdinformation centralt för att möjliggöra och utveckla kunskapsstyrningen.

Ett mer utförligt resonemang om hur strukturerad vårdinformation kan användas som ett verktyg för att nå kunskapsstyrningens mål finns i dokumentet "Handbok för regionernas gemensamma arbete med strukturerad vårdinformation" på den här sidan:

Metoder och principer för strukturerad vårdinformation

NSG strukturerad vårdinformation

Intervju med Kristin Schoug Bertilsson: Effektivare informationsförsörjning i nya vårdinformationsmiljöer