Dokumentation av levnadsvanor

En vägledning för enhetlig dokumentation av levnadsvanor är framtagen. Den innehåller rekommenderade frågor om levnadsvanor och ett kompletterande dokument som beskriver hur svaren på frågorna kan överföras mellan olika system, till exempel journalsystem och kvalitetsregister.

I vägledningen finns frågor som rekommenderas att ställas till patienter för att indikera ohälsosam levnadsvana. Frågorna är avsedda att användas i digitala formulär i vårdmöten, till exempel genom användning av nationellt framtaget formulär i Nationell formulärsamling.

Formulär för dokumentation av levnadsvanor, Nationell formulärsamling

Seminarium

Den 20 maj hölls ett seminarium om enhetlig dokumentation av levnadsvanor. Du kan se det i efterhand.

Seminarium enhetlig dokumentation av levnadsvanor

Struktur och kodning

Ett kompletterande dokument innehåller informatisk beskrivning av hur svaren på frågorna bör uttryckas för att kunna överföras mellan olika system. Den information som fångas med hjälp av frågorna ska kunna dokumenteras i patientjournaler och överföras till kvalitetsregister på ett enhetligt och strukturerat sätt.

Struktur och kodning för svar på frågor om en persons levnadsvanor (PDF) pdf, 610 kB.

Bakgrund

Vägledningen har tagits fram av Nationellt programområde (NPO) levnadsvanor, Nationell samverkansgrupp (NSG) strukturerad vårdinformation och med Socialstyrelsen adjungerad. Materialet har stämts av under arbetets gång med specialister inom levnadsvaneområden och med nationella grupper inom områdena kvalitetsregister och primärvårdskvalitet. Några regioner har också testat att använda frågeunderlaget och givit förbättringsförslag.

Ledamöter och kontakt

Kontaktperson och processledare

Kristine Bergström, Norra sjukvårdsregionen

kristine.bergstrom@norrarf.se

Ordförande

Mats Börjesson, ordförande NPO levnadsvanor, Västra sjukvårdsregionen

Ledamöter

• Hans Lingfors
• Tomas Vikdahl, verksamhetsutvecklare digitalisering, Strukturerad vårdinformation, Norra sjukvårdsregionen
• Kristine Schoug Bertilsson, Nationell samverkansgrupp strukturerad vårdinformation, Sveriges Kommuner och Regioner (SKR)
  
• Karin Ahlzén, Strukturerad vårdinformation, nationella stödfunktionen, Sveriges Kommuner och Regioner (SKR)

Adjungerade

• Irene Nilsson Carlsson, Socialstyrelsen
• Susanne Sverin, Socialstyrelsen